2020即将过去，美国《时代周刊》在官方推特上公布了最新一期杂志封面。封面上，白底黑字的2020被画上了一个红叉，并附言“这是最糟糕的一年”（THE WORST YEAR EVER）。2020，新冠肺炎疫情在全球蔓延，全球医疗经受了前所未有的压力，压力之下有哪些新变化？发生了哪些大事件？医有数为您盘点，让我们在盘点中跟“最糟糕”的2020告别吧！

　　自2019年底发现第一例新冠病毒以来，一个月时间内，确诊人数在武汉爆发式增长，为了防止病毒大范围扩散传播，1月23日，正值中国第一大节日春节之际，国家实施对武汉封城的决定。

　　与此同时，全国防疫级别都调到一级警备响应级别，全国范围内除特定日用生活必需品商店、菜市场与药店外一律不得营业，全国人民除生活必需采购外不得外出聚众，实施全国居家隔离措施，防止疫情传播。

　　2020年1月13日，国家卫生健康委办公厅印发通知，对进一步做好儿童白血病、儿童血液病、恶性肿瘤等儿童重大疾病救治管理工作提出要求。

　　省级卫生健康行政部门协调民政、医保、药监等相关部门，围绕建立健全诊疗体系、提高救治管理水平、完善综合保障制度等，结合实际，制定完善救治管理工作实施方案。

　　2020年3月，国家医保局会同国家卫生健康委印发《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》，明确符合要求的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务，各地可依规纳入医保基金支付范围。

　　6月18日，《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案（1.0版）的通知》（医保办发〔2020〕29号）（下称〈通知〉）在国家医疗保障局新闻中心发布。《通知》要求各试点城市参考CHS-DRG细分组制定本地DRG细分组，也可直接使用CHS-DRG细分组开展本地DRG付费国家试点工作。

　　7月1日，国家卫生健康委医政医管局发布《国家卫生健康委办公厅关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》。参与这场“国考”的全国2398家三级公立医院可以登陆系统“查成绩”，7月，陆续有医院晒出了成绩单。

　　北京协和医院（第1名）、四川大学华西医院（第2名）、复旦大学附属中山医院（第3名）、北京大学第三医院（第4名）、复旦大学附属华山医院（第5名）、上海交通大学医学院附属瑞金医院（第6名）、北京大学第一医院（第7名）、首都医科大学附属北京天坛医院（第8名）、浙江大学医学院附属第二医院（第9名）、南京鼓楼医院（第10名）。

　　2020年7月30日，国度卫生健康委统计信息中心正式印发了《区域全民健康信息互联互通尺度化成熟度测评方案（2020年版）》和《病院信息互联互通尺度化成熟度测评方案（2020年版）》。新版测评方案从2021年起施行。

　　据悉，此次《方案》的发布旨在指导各区域域卫生和病院信息尺度化扶植，推进医疗健康信息互联互通和共享协同，规范区域和病院信息互联互通尺度化成熟度测评工作开展。医院测评工作包括信息标准符合性测试、信息化建设成熟度专家评审等两个环节 以及申请、准备、实施、评级等 4 个阶段。医院信息互联互通测评的应用效果评价分为 7 个等级，由低到高依次为一级、二 级、三级、四级乙等、四级甲等、五级乙等、五级甲等，每个等级的要 求由低到高逐级覆盖累加，即较高等级包含较低等级的全部要求。

　　瑞典卡罗琳医学院在当地时间10月5日宣布，将2020年诺贝尔生理学或医学奖授予美国科学家哈维·阿尔特、查尔斯·赖斯以及英国科学家迈克尔·霍顿，以表彰他们在发现丙型肝炎病毒方面所做出的贡献。

　　评奖委员会说，今年的获奖者在与血源性肝炎的斗争中做出了“决定性贡献”，而血源性肝炎是可能导致肝硬化和肝癌的全球重大健康问题。他们的开创性发现是鉴定出一种新型病毒，即丙型肝炎病毒。

　　评奖委员会强调，此前对甲型和乙型肝炎病毒的研究已有不少发现，但大多数血源性肝炎病例仍无法解释。丙型肝炎病毒的发现揭示了其他慢性肝炎病例的病因，并使血液检测和研发抗病毒新药成为可能，挽救了数百万人的生命。

　　10月19日，国家医保局下发《国家医疗保障局办公室关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》(以下简称《通知》)。通知明确要求用1-2年的时间，将统筹地区医保总额预算与点数法相结合，实现住院以按病种分值付费为主的多元复合支付方式。

　　11月9日国家医疗保障局办公室关于印发国家医疗保障按病种分值付费（DIP）技术规范和DIP病种目录库（1.0版）

　　11月20日下午，国家医保局官网挂网公布《医药价格和招采信用评价的操作规范（2020版）》（以下简称《操作规范》）与《医药价格和招采信用评级的裁量基准（2020版）》（以下简称《裁量基准》）

　　《操作规范》共分8个部分，对信用评价制度的原则、信用评价目录清单、落实企业守信承诺、采集记录失信信息、失信行为信用评级、责任分级处置、医药企业信用修复和信用评价制度的信息化建设等方面内容加以规定。医药企业失信等级评定将分为“一般”“中等”“严重”与“特别严重”4个等级，评定标准在《裁量基准》中进行了详细明确。

　　11 月 9 日，辉瑞制药宣布，与德国生物科技公司 BioNTech 联合开发的新冠 mRNA 疫苗，在临床三期试验中显示可以防止 90% 的感染。

　　11月3日国家医保局日前印发《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》，明确“互联网+”医疗服务纳入医保支付的具体内容，开展“互联网+”医疗服务的机构可申请签订医保定点协议，线上、线下医疗服务实行公平的医保支付政策。

　　11月5日，我国首次开展的高值医用耗材集中带量采购在天津市开标，此次集中采购的对象是心脏冠脉支架。经过集采，国产、进口支架共10种产品中选，均价从1.3万元左右下降至700元左右，降幅约93%。

　　11月11日，第二届世界大健康博览会“DRG(按疾病诊断相关分组)付费国家试点城市支付改革论坛”会上，武汉市向国家试点城市分享DRG医保支付改革经验。记者从会上获悉，经过国家DRG技术指导组专家评估：武汉是与国家DRG分组匹配度最高、细分组的效能最高的城市，在30个国家试点城市中排名第一。

　　11月14日，复旦大学医院管理研究所在上海颁布《2019年度中国医院排行榜》、《2019年度中国医院专科声誉排行榜》和《2019年中国医院专科综合排行榜》，中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院和复旦大学附属中山医院继续雄居排行榜前五名。

　　11 月 30 日，Clinical Infectious Diseases电子刊中，美国疾控中心人员表示，「美国新冠感染病例可能在 2019 年 12 月就已经出现，早于此前的发现」。

　　美国红十字会收集了从 2019 年 12 月 13 日至 1 月收集的 7389 例常规献血的存档样本，对 9 个州（加利福尼亚州，康涅狄格州，爱荷华州，马萨诸塞州，密歇根州，俄勒冈州，罗德岛州，华盛顿州和威斯康星州）的居民进行了抗 CDS-CoV-2 抗体测试。结果发现，106 份血液样本含有新冠病毒抗体。这些发现表明，SARS-CoV-2 可能已在 2020 年 1 月 19 日之前引入美国，早于之前报告的首例病例。

　　人力资源社会保障部和国家卫生健康委共同研究起草了《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见（征求意见稿）》，向社会公开征求意见。业内一直呼吁的破除“唯论文”、突出临床实践等，都在意见稿中有体现。

　　2020即将过去，2021年您有什么心愿，您对目前的医疗环境、医保政策有什么期许，欢迎在下方留言区留言。