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老妈妈的笑与哭——写在母亲节及嵌入式服务设施试点进社区之际
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2025/7/5 13:42:53 | 【字体:

  上世纪五十年代初当妈妈的女人最为辛苦,多是养育着家中五六个孩子,到现在大多都已经90多岁了,目前最应该得到社会、家庭、政府各方面的关照与照护,而现实情况并非如此,我们就从五年前照护一位失能妈妈的亲身经历,呼唤在社区建立一个由各级政府、民政、住建、卫健等部门牵头,家庭主导,探索市场化居家养老、失能康复的系统性方案。否则,一人失能、全家失衡、社会失态的局面将会发生。

  在中国,一般家庭中都是慈母严父,而这个家里却是严母慈父。曹妈妈生长在一个女人强势的家庭。她继承和耳濡目染了长辈的坚强和干练,雷厉风行、敢做敢当,乐观向上。

  这家的父亲工作几十年,“一心要争做焦裕禄式的好干部”,家中的一切事情他都不管。因此孩子的吃穿用、读书、工作;社会上的人情来往等等,都是曹妈妈一人去处理。她的严厉、干练是亲友们的共识。她既能干、又热心,很爱管事,不管小家的事还是大家的事,不管大事小事她都爱管,因此被家人们尊称为女“政委”。

  曹妈妈的严厉,首先表现在管孩子上。她不允许孩子们随便在外面玩,尤其是上学后,要求课后首先要写作业,在她下班时,如果孩子作业没有做完还在玩游戏,她不吭声走过去照着屁股踢一脚,有时会拿着扫把打。

  让孩子们印象最深刻的是如果与别人发生了矛盾、受了别人的欺负,曹妈妈从来不会去找别人的家长理论;如果向她哭诉,反而会受她训斥:你受欺负了,应该自己去找大人评理,或者就离不讲理的孩子远点,不要在一起玩。

  据曹妈妈的大儿子回忆:1966年夏天的一天,12岁大弟与几个孩子到塌陷区的水域游泳,两个大些的孩子恶作剧,抓住大弟的头不断的往水里按,被呛了不少水,幸亏邻居二哥发现及时制止。回来曹妈妈把大弟打了一顿。说,你不跟家长打招呼就去危险的地方玩,还差点丢了性命。你就记住,有了事情你责怪别人是没有用的。她经常说的就是“我就不信,你自己不怎么样,别人会怎么样”,因此“遇到事不要怨天怪人,要先检查自己,找自己的问题”,这一观念就在我们子女心中落下了根。

  在为人处事上,曹妈妈的观点是“人敬我一尺,我敬人一丈;没事别惹事,有事别怕事”。她告诫孩子们,平时要与人和平相处,不允许惹事生非;但遇到事情也不要怕事,要敢于面对和承担。孩子犯错误要承认,要是不承认她就会拿鞋子、擀面杖等工具打到你认错为止,而且不允许哭。她讨厌遇事退缩,软弱无能的表现。她认为犯了错误躲避就是错上加错。

  有这样一件与“皮蛋”有关的事情至今都让曹妈妈的大儿子记忆犹新:那是20世纪60年代的一个春节前夕,中央广播电台来到淮南对矿工世家进行采访,所在煤矿为了体现过春节的隆重性,矿上食堂特意发给了我家10个皮蛋招待记者。那时候家里特别穷,缺衣少吃的,大儿子偷吃了一个皮蛋,二儿子偷吃了两个皮蛋。这事被老妈发现后,逐一询问孩子们谁偷走了皮蛋?结果大儿子承认偷吃了一个,二儿子也发只承认偷吃了一个。还有一个被偷吃的皮蛋没人承认,于是母亲又严厉审问,最后还是审出了二儿子偷吃的那个皮蛋,正因此事,孩子们从此奠定了不说谎话的优秀品德。

  生活条件虽然艰苦,但是在曹妈妈的严格教育下,全家6个儿女中,4人被培养成了大学生,也才有了后来儿女孝顺、阖家幸福的欢乐。在老妈妈没有因病失能之前,她在儿女们的陪伴下,游历了祖国的大好河山,去了香港澳门旅行,去了新加坡等国家旅行。

  “爹有娘有不如自己有”,曹妈妈经常用此话告诫子女要自立,女人也不要伸手向别人要钱。因此她多次克服困难,参加工作。

  1951年的劳动节,父亲到上海出席华东地区劳动模范表彰大会后,就任职万名职工的煤矿副矿长。母亲也不甘落后,积极参加居民委员会组织的各种活动,在夜校当扫盲老师、扭秧歌宣传爱国卫生等。

  1954年淮河发大水时参加抗洪抢险打堤坝,身体长时间浸泡在水中,落下了终身腰腿关节怕凉疼痛的毛病。

  1955年,母亲就正式参加了商业局所属商店的工作。1956年又重新到煤矿参加工作。虽然父亲已经任副矿长,但她与其他人一样当学徒,在料厂扛木料、抬石头,脏活累活都抢着干,后来分配当了电工,认真学技术,是个别人愿意搭伴的技术工人。

  1964年,全国的精减下放工作都基本结束,而淮南矿务局的主要领导在“宁左勿右”思想指导下,又发文件让科以上干部家属下放。各单位的领导想不通,都拖延执行,只有新庄孜煤矿开始逼迫包括母亲在内的两个副矿长的家属下放。母亲认为自己不符合国家精简下放的条件,即使是让她去材料库扛料,不给一分钱工资也坚持上班,就这样僵持了六个月,也没有领取精简下放的补贴,被逼离开了工作岗位——这成了她心中永远的痛。

  1971年,母亲重新到淮南矿务局水泥支架厂参加煤矿用启炮线厂的创建。启炮线生产的工艺并不复杂,但为了保证产品质量,拉线多度,夏天也不能吹电扇。工厂正式生产后,招工进了些青年人,但是因为工作条件差,大部分人都走了。但是母亲作为启炮线厂生产效率最高、产品质量最好的工人坚持了十年。

  “文革”中父母受到不公正待遇。父亲在“文革”几年中经历了被批斗、关押、解放、结合;出席全国工业学大庆会议,受到毛主席等国家领导人接见;再被专政、关押、批斗、解放的几起几落。我们家也两次被抄。但母亲从不哭泣,也不怨天尤人,笑对磨难,以坚强带领全家渡过了难关。

  2022年春节除夕年夜饭,中房报养老试点中心年味浓厚,护工子女陪护工妈妈留京过年,与老妈妈家人一起欢度新春佳节。

  五年前的那个冬天,年逾九旬的曹妈妈身患重病后,渐渐失去了往日的欢声笑语。

  记得那是2020年1月11日,曹妈妈在石景山医院经过急救后获得重生,但她却变成了一位“失能妈妈”(患上阿尔茨海默病)。术后,老妈妈病情并不稳定,时常狂躁不安,偶尔还会动手打人,短短几日就有2位护理人员离开,其中一位只呆了2天,这令子女们无奈又焦急。那段时间可谓是一人失能,全家失衡。

  为了照顾好行动不便的曹妈妈,家里组成了一个小分队:3名子女昼夜轮班陪护,4位亲属专职买菜、做饭、送饭,还有多位亲属给予“随叫随到”的帮助。

  在家康复阶段,除有4位子女昼夜轮班陪护外,还请了专业护理人员以及力气较大的男性亲属协助,将病人扶下床,帮助病人清理个人卫生等。同时配备了多功能床、移位机等器械设备辅助。

  照护期间,护理人员、家庭成员每天悉心照护,交流、总结照护经验,使老人尽可能地生活舒心。

  不管怎样,由于此位失能老人子女多,且又在疫情期间,子女和亲属们有时间、有精力给予老人周全的照顾。在精心照顾下,老人在康复中。

  尽管每一天都在煎熬中磨砺,但因家庭成员间彼此有效协助,热心、细心、耐心,才有了老人生活上的舒心。

  面对病患中年迈的曹妈妈,如何用一人实践启发助力更多的老人,在定时复诊中制定了详细陪护方案,包括寻找与康复中与老人相处的方法:日常身体康复护理、科学地安排饮食、精神与心理复位、护工激励机制、护工思想工作、护理“三餐两便”标准的探索……经过悉心照料,老妈妈术后症状有所缓解,虽然将近90岁高龄,但发病次数越来越少,现在已经基本康复。

  这是一个家庭在照顾一位失能老人的真实写照。从照顾经验方面来看,家庭照顾一位失能、部分失能老人至少需要一个全职护理人员;一个完全失能老人一般需要2位以上护理人员,还需要有生活辅助人员。所以照顾失能、部分失能老人是家庭成员沉重的经济、人力及精神负担。特别是现实60岁以上城市老人家庭很多都为独生子女家庭,基本上没有能力比较好的解决失能、部分失能老人护理康复问题。

  失能老人的窘境不只是曹妈妈一个人的生活状态,中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年的调查结果显示,超过95%的失能或半失能老人由家庭成员照料,且子女不再是主要的照料者,一半以上失能老人由其配偶独立照料。因为应对突发事件的能力差,照料专业度低,这样的照料方式往往面临种种困难,甚至还会对照料者产生负面影响。

  问题还不止于此。复旦大学艾静怡、封进和上海财经大学余央央三位学者研究发现,照料配偶增加了照料者发生抑郁、身体疼痛以及其他健康问题的可能性,照料时间长短对健康的负向影响有明显作用,照料时间越长,负向作用越大。这暴露了社区嵌入式服务及其设施的短缺。中国房地产报和人民政协报通过调研后,在《社区居家养老现状与未来趋势报告》中深度解析了老年人居住社区急需的硬件配套需求。目前,超六成老年人“独立居住”,社区康复设施有待完善。情况是老年人对社区的配套需求十分突出,但是配套资源空间分布不均,例如老年人对社区医疗服务如健康监测、送医拿药、家庭医生项目的需求强烈。除此之外,社区老龄服务成为最大的“刚需”,调查报告显示,44.5%的老年人倾向住在普通居民小区,他们能够从社区参与中获得最大化养老需求和心理满足。现实则是,当前社区各项服务项目配置,与老年人的实际需求不匹配。北京市石景山区某社区,老年人和幼儿占有一定比例,2021年,该社区启动“老旧小区”提升改造,虽然存在着可以改造成“一老一少”优养驿站的建筑空间,但是在社区改造后,宁可将此空间建成“自行车停车棚”,以及出租给百货超市,也未将居民刚性需求的“一老一少”优养驿站在社区内落地建设。

  “在一位失能妈妈五年的康复过程中,我们深刻认识到家庭协助、传统美德传承以及科学照护的重要性,这些有效地协助帮助了一位失能老人恢复了健康。”中国房地产报社社委会主任栗文忠说,五年来在“失能妈妈”康复过程中,也着重在机制、体制、文化等方面进行了有效探索,以“课题+实践”小结形式形成了数万字建议方案。

  目前,中国老龄人口已超过2.5亿,老龄化问题日益突出,且老年人整体健康状况不容乐观,超过1.8亿老年人患有慢性病,患有一种及以上慢性病比例高达75%;失能、部分失能老年人约4000万。这组数据的背后是数千万个家庭面临的照顾失能、部分失能老人的现实困境,也是社会发展中不容忽视的负担。

  随着老龄社会的到来,老有所养、优养是一个紧迫的现实问题。过去5年多的时间里,我们通过试点、做课题和调研的方式,破解了“久病床前无孝子”的千年难题,采用家庭全员协助与聘请护工科学照护的系统性方案,解决“一人失能全家失衡”的急迫问题,对护工的每天的提示、告示、警示及每天的思想工作、管理,都告诉我们养老与照顾失能老人,这种忧患之事要靠体制与机制,靠国家、社会、家庭和个人的联动,问题才会得到最优解,让老人和他们的家人破涕为笑。

  众望所盼,老龄工作已经成为“国之大事”,党和国家十分重视对此问题的解决,中央各部委纷纷出台政策文件。人民政协报、中国房地产报各地记者站开展深入调研,发动社会探讨探索更有效的途径,对“一老一小”工作地位及其社会经济作用作了创新界定。企业和社会需要认识到在社区建设“一老一小”驿站是刚需、是破解难题的关键,走出“社区+养老服务”模式和道路,大力增加居家社区养老服务有效供给。

  国务院2022年2月9日召开政策吹风会,就为民、便民、安民在基本原则、主要目标、组织保障上提出了5年加强实现蓝图,这肯定是件大好事,如能有全国、省市县政协委员来协商来监督,中央、省市加强督查察看具体的社区驿站是否在便民、安民上做连锁服务,我们的政策才能线日,在中房报养老试点中心,人民政协报、中国妇女报等看望康复中的老妈妈。

  如何破解这个难题并寻求到有效的解决途径?“通过照顾失能母亲治疗的这样一个过程,我感觉到靠一个家庭、子女,尤其现在都是独生子女的情况下,这种照护几乎无法达到常态。我们需要形成一种机制、体制,比如在改造小区过程中留出200平方米-600平方米空间实现社区养老;在新建小区中也规划设计,这样对今后的‘50后’‘60后’‘70后’‘80后’乃至‘90后’,等他们父母老了之后,或者部分老人失能后,都会是一个最有利的体制和机制保障。”中国房地产报社社委会主任栗文忠表示,有了这个经验之后,中国房地产报和人民政协报将要推动这个事情,希望在所有社区及未来开发建设过程中都来做社区养老这件有意义的事情,就像北京电视台著名主持人张扬看了纪录片后所说,这是献给全天下母亲的一个最好的礼物!

  确实,社区养老是居民养老的重要组成部分。千百万失能、部分失能老人家庭也迫切需要政府、社会、家庭合作,以市场化运营模式解决失能、部分失能老人的社区小集中照顾、康复问题。也可以让这些为新中国建设做出过贡献的失能、部分失能老人能够快乐而有尊严地走完最后人生。

  中国房地产报与人民政协报携手全国百个城市、百家地方党媒、百强房企、百强物业、知名医疗及康养机构等联合发起了“中国优养驿站统筹建设推进”调研行活动,分别走访了北京、上海、广州、济南、青岛、沈阳等十余座城市的社区养老建设情况,并形成调研报道30余篇。中国房地产报通过深入调研、思考、归纳、总结后,创新性地编写了《中国养老驿站管理制度手册》。这些不仅了解了目前面临的问题,也形成了一些深度建议与思考,将对我国推进解决社区养老问题起到一定的借鉴意义。中国的老龄化浪潮已经到来,尤其针对独生子女的独有困难,没有社会统筹,未来十年更会不堪想象。中国房地产报与人民政协报在这5年所做的专项调研中发现:目前中国的老龄化社会有挑战、也有商机。进入老龄化后,中国百分之九十的家庭会选择居家养老。但是现在社会上失能、半失能老人问题给数以亿计的百姓带来困扰,一人失能,全家失衡,社会失态,已经严重影响到了中青年人群的工作与生活。虽然党中央、国务院高度重视,也取得了很大成绩,但是解决直接问题的联合措施还有待突破。考察调研后,我们更加坚定地认为:住建部门作为社区建设工作重要的牵头部门,必将成为有关“一老一小”优养驿站项目试点建设的关键部门,打通和落实“最后一公里”的服务,既能解决老龄化的社会问题,也能为危机中的房地产行业提供新的转型发展商业服务机会。为了更好地破解社区养老“最后一公里”的难题,人民政协报、中国房地产报呼吁和建言:

  对于当前全国失能老人已超过6500万人的现状,我们已向有关单位提出建议,抓好“一老一小”优养驿站的试点先行,在全国3000人以上社区开展试点,经过试验摸索出可行之路。

  对此,中国房地产报和人民政协报针对社区居家养老提出了具有实际工作推动与文化价值的五点建议:

  组建市级专班指挥协调是必须的组织保障。第一年试点引路,将自选项列入国家级、各级财政投入的基础项,市级城市选择1-2个进行试验,并形成模板。扩大长护险试点,可开辟失能险试点纳入全员试验。建议将0-3岁托育管理工作向上海市学习,纳入教育管理体系。

  探索建立政府引导与委托运行,市场运作和公众参与的可持续实施模式。从政策扶持、产业对接到服务跟进等多角度给“一老一小”产业的升级及其纵深发展提供向前的动力。

  创新产业土地规划、开发建设、财税、金融等相关配套政策。打通产业平台中各环节之间的通路,实现资源互补,方便养老领域的市场主体参与到产业发展的进程中。

  这是优养驿站建设规划的需求重点,“一老一小”驿站的统一名称为中国优养驿站(XX)区域站。

  目前,两报已委托三家公司完成各小区建筑面积由600平方米——2200平方米优养驿站的图纸设计工作,要求力争符合民族特色、小区特色的外立面造型,具有智能化、科技化、适老化、适幼化的特点。

  建议由全国性央企牵头地方国企及民企共同组建。对此,所有被调研小区的开发企业和物业公司都给出了希望未来优养驿站能全国一盘棋,统筹运营的需求和建议。

  对于未来5年,我们也提出了一些必须要做的基础工作,让“银发浪潮”、抚育三孩成为自觉行动,新消费蓝海与“长寿红利”“三孩红利”一定会呈现出国富民乐的生动局面。“优养驿站将会成为社区改造后的刚需!”住建部党组主要领导指出“在社区改造工作,需要聚焦老百姓急难愁盼的事情上来,问题要找得准,目标要瞄得准,政策要用得准,精准满足人民群众对美好生活的向往。”在独生子女多的大背景下,没有优养驿站的支持,社区内的老人和家庭的养老难题将会变得不堪重负,解决这个难题将是国家、社会、家庭、个人、市场“五位一体”的责任与担当。中国房地产报在调研报告中说:“未来10年,中国的老龄化高峰将会到来,养老难题将会愈演愈烈。通过这次疫情,我们发现国内的社区养老服务还是非常薄弱的,建议将老人的医疗与照料等服务进行修订完善,抓好“最后一公里”甚至是一米的地方政策完善和实施!政府有关部门在实践中,摸索、树立起一个新的标准,相关职能部门要像抓精准扶贫工作和举办冬奥会工作那样来真抓实干,要做好活力老人与失能老人的服务建设,把养老产业通过五位一体把它贯穿起来,才能更好地使整个国家的百姓安居乐业,社会和谐发展。”

  去年春天,国家发改委、住房城乡建设部和自然资源部联合下发《关于实施城市社区嵌入式服务设施建设工程的通知》,就《城市社区嵌入式服务设施建设工程实施方案》的主要内容、工作要求和申报条件等给出了明确规定,并要求各地方政府将此项工作纳入到党委政府议事日程。这彰显了党和国家切实解决“一老一小”问题的决心,是增强人民群众获得感、幸福感和安全感的实实在在的重要举措,是共享中国改革发展成果的最新现实体现。

  本次《通知》内容中最振奋人心之处,莫过于试点工程的数量堪称大手笔。通常,一项政策的实施推广都是一个城市推选一个试点,虽然可以精益求精,但效果很难体现出普惠的特征。这次不同,按照《通知》内容,将在城区常住人口超过100万的城市中,选择50个城市展开试点,并且每个试点城市要选择100个左右的社区,建设嵌入式服务设施先行试点项目。全国3000个试点,彰显出国家对于加快城市更新节奏、提升老旧小区改造、高效解决民生关键问题的决心。

  根据《通知》要求,将优先将党建引领社区治理基础好、“一老一小”服务需求集中的社区纳入试点范围。各省、自治区、直辖市和计划单列市住房和城乡建设部门会同自然资源等部门按照申报条件,优中选优,经报本级人民政府同意,向国家推荐试点城市,再由国家发改委、住房城乡建设部会同自然资源部对名单和申报材料进行复核,明确各地试点数量,将符合条件的城市纳入试点范围。

  “《通知》的出台,必将大力推动中国’一老一小’难题解决机制的建立,真正为人民群众解决实际困难,和谐社会的发展就是需要这样的好政策。”中国房地产报社社委会主任栗文忠兴奋地表示,这些政策让大家看到了党和国家“解民难”的决心,我们相信各省市会把这项既有蓝海前景又有功德的好事办好、办实、办妥。近日,我们又走访了部分省市的社区后发现:好文件不落实、市级政府行动缓慢的问题依然出现。我们建议国务院把此项工作纳入未来三年专项巡视,对于不落实试点文件的单位必须重罚,警示不作为者。

  我们希望,未来的中国真正能够实现老有所依、老有所养,老能优养,让老人、青年人、中年人都能够乐享生活,让人们的幸福指数不断攀升。

  中国房地产报、人民政协报、中国妇女报等媒体召开“老妈妈‘新两岁’的思考——失能老人康复实践中的文化及体制机制上的创新运用”专题座谈会。

  《福建省打造“一老一小”社区嵌入式照料中心——“一碗汤的距离”让老幼幸福常相伴》2. 2021年10月11日,浙江站

  《老小孩、小小孩,生活乐陶陶——从宁波北仑区潜心打造养老育幼宜居家园看浙江“老少”基础设施建设》

  《湖南省:管理“终端”直面需求“前端”——家门口托起“一老一小”幸福晚年与美好童年》

  《武汉市百步亭社区探索建设“一老一小”优养驿站——老年志愿者互助照料“爱心餐吧”》

  《四川省探索微型养老机构的居家社区养老服务模——是社区,也是最温馨的家》

  《难事办好 试点先行——关于推进社区“一老一小”优养驿站建设工作情况的调研建议》

  《宁夏回族自治区“养老托幼”项目建议引委员关注——做好中国式养老托幼答卷》

  13. 2023年3月11日 ,《让“养老”变“享老”:社会福利和社会保障界热议社区养老服务问题》

  14. 2023年2月18日,《如何将养老事业发展落到实处?委员们,将建言出发点落在这里》

  2020年1月18日,记者 李燕星 北京报道2. 《善待老母亲!建议在城镇老旧小区改造中为失能母亲留出养护空间》

  3. 《这是献给全天下母亲的一个最好礼物!——一位失能母亲百余天康复纪实与一个可行的解决方案》

  4. 《栗文忠对话谈义良:养老不好做但总归要有人做,政府企业市场家庭动起来是关键》

  5. 《栗文忠:万亿养老蓝海来临 中房报联合头部房企筹建中国养老驿站统筹联盟》

  6. 《“百城万站”社区养老驿站公益设计大赛获认可 百余家媒体表示要积极参与服务老年人》

  7. 《“百城万站”社区养老驿站媒体考察系列报道1——站在“两个一百年”的历史交汇点,他们向社区养老驿站迈进一步!》

  8. 《“百城万站”社区养老驿站媒体考察系列报道2——“为百万失能妈妈康复助力” 中房报与河南安阳要这么干》

  11. 《年味悠长——与老母亲一起度过68个春节 她的经历让我感受到养老事业重要》

  12. 《“百城万站”养老公益设计大赛考察系列——全国两会前夕话养老:四方联动是养老驿站统筹关键》

  17. 《探索积极应对人口老龄化“中国模式” 有建议称“大力发展社区养老托幼”——关注》

  2021年7月28日,人民政协报记者 田福良 中房报记者 田傲云 北京报道

  18. 《全国政协专题协商 百位委员建言 加快补齐社区一老一小服务设施短板 凌振国委员议案具有实操性——关注》

  2021年7月29日,人民政协报记者 田福良 中房报记者 田傲云 北京报道

  19. 《用心用情助力解决群众“急难愁盼”事!——2021“一老一小”优养驿站全国调研行启动》

  20. 《“一老一小”理想照进现实:沈阳多渠道破解养老难题——优养驿站建设调研系列报道1》

  21. 《习中国共同富裕梦之——解困“一老一小”实践丨两报调研系列》

  22. 《北京“一老一小”服务调查:盈利难发展慢,缺人缺地缺钱困局待解》

  23. 《什么样的社区适合老人居住?沈阳这个园区给出了答案——优养驿站建设调研》

  24. 《难事办好,试点先行——关于推进全国社区“一老一小”优养驿站建设的建议》

  25. 《“这是好事”!——中共中央国务院要求健全服务体系解决养老难题》

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